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La información sobre el uso de vacunas, antivirales, analgésicos, febrifugos y otros en los casos de influenza es variada y muchas veces contradictoria. Un caso aun más especial es el de la farmacoterapéutica de la influenza porcina por la novedad del virus y la poca experiencia en su tratamiento. Con el fin de informar a la poblacion y a las autoridades sanitarias abrimos esta seccion y nos limitaremos a informar sobre los datos, resultados y opiniones de instituciones, organismos e investigadores nacionales e internacionales mediante enlaces a archivos y páginas en Internet. Algunos de estos trabajos son anteriores a esta epidemia pero pueden ayudar a comprender los eventos actuales. El Centro para el Contro de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) en Atlanta en la pagina, http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm , aqui se dan RECOMENDACIONES GENERALES sobre los antivirales usados en esta infeccion Otro enlace con el CDC , este en español http://www.cdc.gov/swineflu/espanol/index.htm La pagina especialmente dedicada a la influenza porcina de la Organizacion Mundial de la Salud OMS: http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html El 29 de abril de 2009 aparece esta revision de la OMS : http://www.who.int/csr/disease/swineflu/ScientifReview/en/index.html REVISIONES SISTEMATICAS. Las mejores evidencias cientificas sobre aspectos de tratamiento y prevención de la influenza A H1N1 están a disposición del público en la página de la Colaboracion Cochrane en español en la dirección Reporte de la OMS sobre la RESISTENCIA del virus de influenza A (H1N1) al oseltamivir: http://www.who.int/csr/disease/influenza/h1n1_table/en/index.html Existen varios reportes de la creciente resistencia del virus de influenza A (H1N1) al oseltamivir y ese es un aspecto que hay que seguir muy de cerca para evaluar la racionalidad de un tratamiento. En esta seccion enlazaremos artículos sobre la resistencia: En noviembre de 2008 en una carta al editor, la revista EMERGING INFECTIOUS DISEASES, 14(11): 1809-1810, reporta la resistencia al oseltamivir en Sudáfrica. Se puede leer el texto completo en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgitool=pubmed&pubmedid=18976580 La conocida revista New England Journal of Medicine publico el 5 de marzo de 2009 (volumem 360, páginas 953-956) un articulo de la Dra. Anne Moscona del Weill Medical College de la Univ. de Cornell , NY, titulado Global Transmission of oseltamivir-resistant influenza , donde se explica de forma clara y didáctica un sustento teórico a esta resistencia y además se proponen tratamientos futuros para lograr efectividad antiviral en casos de resistencia, se puede leer en : http://content.nejm.org/cgi/reprint/360/10/953.pdf El 14 de mayo la OMS alerta sobre los riesgos del uso irracional de los antivirales usados en la influenza A H1N1 y su compra via Internet y afirma categoricamente que este tipo de virus es sensible a los antivirales. Mas datos en : http://www.who.int/medicines/publications/drugalerts/Alert_122_Antivirals.pdf La FDA , órgano regulatorio de EE.UU. para medicamentos y alimentos, ha emitido varias AUTORIZACIONES DE USO EN EMERGENCIAS relacionadas con la influenza A H1N1. Una de ellas se refiere a permitir el uso del oseltamivir (Tamiflu) en niños menores de un año. En la aprobación original del producto se especificaba en niños de un año en adelante. Esta autorizacion apareció en la página de la FDA el 7 de mayo de 2009 en la direccion: http://www.fda.gov/ola/2009/flu050709.html La ASHP (Sociedad Americana de Farmacéuticos de Sistema de Salud) ha publicado en su página una completa monografía sobre el oseltamivir que incluye USOS, DOSIFICACION, MECANISMO DE ACCION , FARMACOCINETICA, PRECAUCIONES, INTERACCIONES, ESTABILIDAD. Se encuentra en: http://www.ashp.org/DocLibrary/Policy/Influenza/oseltamivir_essential.pdf Direccion general de epidemiologia de la SECRETARIA DE SALUD DE MEXICO: http://www.dgepi.salud.gob.mx/ GUIA DE LA OMS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFLUENZA A H1N1. La guía esta disponible en: http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf Seguiremos enlazando más paginas y archivos a medida que se vayan apareciendo en la web. |
